Поставянето на инсектицидни мрежи около стрехи, прозорци и отвори в стени в къщи, които не са ремонтирани, е потенциална мярка за контрол на маларията. То може да предотврати навлизането на комари в къщите, да има летален и сублетален ефект върху маларийните вектори и потенциално да намали предаването на малария. Поради това проведохме епидемиологично проучване в танзанийски домакинства, за да оценим ефективността на скрининга с инсектициди на закрито (ITS) срещу малария и вектори.
Домакинството се състои от една или повече къщи, всяка от които се управлява от глава на домакинството, като всички членове на домакинството споделят общи кухненски помещения. Домакинствата са били допустими за проучването, ако са имали отворени стрехи, прозорци без решетки и непокътнати стени. Всички членове на домакинството на възраст 6 месеца или повече са били включени в проучването, с изключение на бременни жени, които са били подложени на рутинен скрининг по време на пренатални грижи съгласно националните насоки.
От юни до юли 2021 г., за да достигнат до всички домакинства във всяко село, събирачите на данни, ръководени от селските глави, обикаляха от врата на врата, интервюирайки домакинства с отворени стрехи, незащитени прозорци и стоящи стени. Един възрастен член на домакинството попълни базов въпросник. Този въпросник включваше информация за местоположението и характеристиките на къщата, както и за социално-демографския статус на членовете на домакинството. За да се осигури последователност, на формуляра за информирано съгласие (ICF) и въпросника беше присвоен уникален идентификатор (UID), който беше отпечатан, ламиниран и прикрепен към входната врата на всяко участващо домакинство. Базовите данни бяха използвани за генериране на списък за рандомизация, който ръководеше инсталирането на ITS в интервенционната група.
Данните за разпространението на маларията бяха анализирани с помощта на подход, базиран на протокол, като от анализа бяха изключени лица, които са пътували през последните две седмици или са приемали антималарийни лекарства през двете седмици преди проучването.
За да определим въздействието на интелигентните жилищни системи (ИТС) върху различните типове жилища, употребата на ИТС и възрастови групи, проведохме стратифицирани анализи. Честотата на маларията беше сравнена между домакинства със и без ИТС в рамките на определена стратификация: кирпичени стени, тухлени стени, традиционни покриви, ламаринени покриви, тези, които използваха ИТС в деня преди проучването, тези, които не използваха ИТС в деня преди проучването, малки деца, деца в училищна възраст и възрастни. Във всеки стратифициран анализ възрастовата група, полът и съответната стратификационна променлива на домакинството (вид стена, вид покрив, употреба на ИТС или възрастова група) бяха включени като фиксирани ефекти. Домакинството беше включено като случаен ефект, за да се отчете клъстерирането. Важно е, че самите стратификационни променливи не бяха включени като ковариати в техните собствени стратифицирани анализи.
За популациите на комари на закрито, некоригирани модели на отрицателна биномна регресия бяха приложени само към дневния брой комари, уловени на капан на нощ, поради малкия брой комари, уловени по време на оценката.
Домакинствата бяха изследвани за маларийна инфекция в краткосрочен и дългосрочен план, като резултатите показаха домакинства, които са били посетени, отказали са посещение, приели са посещение, загубили са възможност за посещение поради преместване и пътуване на дълги разстояния, отказали са участниците да бъдат посетени, използвали са антималарийни лекарства и са отсъствали през целия период на проучването. В контролните домакинства бяха инсталирани ITS (интензивни домакински системи).
В област Чалинзе не са открити значителни разлики в нивата на инфекция с малария или популациите на комари в помещенията между домакинствата със система за скрининг, третирана с инсектициди (ITS), и тези без такава. Това може да се дължи на дизайна на проучването, инсектицидните и остатъчните свойства на интервенцията и големия брой участници, които са се отказали от проучването. Въпреки че разликите не са били значителни, по-ниски нива на заразяване с паразити са установени на ниво домакинство по време на дългия дъждовен сезон, което е било по-изразено сред децата в училищна възраст. Популациите на комари Anopheles в помещенията също са намалели, което предполага необходимостта от по-нататъшни изследвания. Следователно, препоръчва се клъстерно-рандомизиран дизайн на проучването, комбиниран с активно ангажиране на общността и работа с обществеността, за да се гарантира задържане на участниците по време на цялото проучване.
Време на публикуване: 19 август 2025 г.