Целта на това проучване е да предостави данни заинсектицидсъпротивление за вземане на решения относно програми за управление на съпротивлението в Того.
Състоянието на чувствителност на Anopheles gambiae (SL) към инсектициди, използвани в общественото здраве, беше оценено с помощта на протокола за in vitro тест на СЗО. Биотестове за резистентност към пиретроиди бяха проведени съгласно протоколите за тестване на бутилки на CDC. Детоксикиращите ензимни активности бяха тествани с помощта на синергистите пиперонил бутоксид, SSS-фосфоротиоат и етакрин. Специфично за вида идентифициране и генотипиране на kdr мутацията в Anopheles gambiae SL с помощта на PCR технология.
Местните популации на Anopheles gambiae sl показват пълна чувствителност към пиримифос-метил в Lomé, Kowie, Aniye и Kpeletutu. Смъртността е 90% в Bayda, което показва вероятна резистентност към пиримифос-метил. Резистентност към ДДТ, бензодикарб и пропоксур е регистрирана във всички обекти. Регистрирани са високи нива на резистентност към пиретроиди, като оксидазите, естеразите и глутатион-s-трансферазите са детоксикиращите ензими, отговорни за резистентността, според синергичните тестове. Основните открити видове са Anopheles gambiae (ss) и Anopheles cruzi. На всички места бяха открити високи честоти на kdr L1014F и ниски честоти на kdr L1014S алели.
Това проучване демонстрира необходимостта от допълнителни инструменти за укрепване на съществуващите базирани на инсектициди интервенции за контрол на маларията (IRS и LLIN).
Използването на инсектициди е важен компонент от програмите за контрол на вектора на малария в Африка [1]. Въпреки това, появата на резистентност към основните класове инсектициди, използвани при третиране с мрежи за нощувки и остатъчно пръскане на закрито (IRS), изисква от нас да преразгледаме употребата на тези продукти и управлението на резистентността на векторите [2]. Появата на лекарствена резистентност се съобщава в различни страни в Западна Африка, включително Бенин, Буркина Фасо, Мали [3, 4, 5] и особено Того [6, 7]. Последните проучвания показват, че използването на синергисти и комбинации от инсектициди повишава чувствителността на маларийните вектори в райони с висока резистентност към пиретроиди [8, 9]. За да се поддържа устойчивостта на стратегиите за контрол, трябва да се обмисли систематичното интегриране на управлението на резистентността във всяка политика за контрол на векторите [2]. Всяка страна трябва да подкрепя прилагането на програми за управление на резистентността чрез откриване на резистентност [10]. Съгласно препоръките на Световната здравна организация (СЗО) [10], управлението на резистентността включва прилагането на тристепенен подход, включващ (1) оценка на състоянието на чувствителността към инсектициди на векторите, (2) характеризиране на интензитета на резистентност и (3) оценка на физиологичните механизми, като се обръща особено внимание на ефикасността на синергиста пиперонил бутоксид (PBO). В Того първата стъпка, оценката на състоянието на чувствителността към инсектициди на векторите на малария, се извършва на всеки 2-3 години в контролни обекти на Националната програма за контрол на маларията (NMCP). Силата на резистентност и ефикасността на последните два етапа (т.е. потенциаторите пиперонил бутоксид (PBO), S,S,S-трибутил трисулфат фосфат (DEF) и етакринова киселина (EA)) не са обстойно проучени.
Целта на това проучване е да разгледа тези три аспекта и да предостави на NMCP надеждни данни за вземане на решения относно управлението на резистентността в Того.
Това проучване е проведено от юни до септември 2021 г. в избрани контролни обекти на NMCP в три здравни района в южната част на Того (Фигура 1). Пет места за мониторинг на NMCP бяха избрани за мониторинг въз основа на техните географски (различни санитарни зони) и екологични характеристики (изобилие от вектори, постоянни места за размножаване на ларви): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère и Kpeletoutou (Таблица 1).
Това проучване показва, че местните популации на комари Anopheles gambiae в южната част на Того са устойчиви на няколко основни инсектицида за обществено здраве, с изключение на пиримифос-метил. Високи нива на резистентност към пиретроиди са наблюдавани на мястото на изследването, вероятно свързани с детоксикиращи ензими (оксидази, естерази и глутатион-s-трансферази). Мутацията kdr L1014F беше открита в двата сестрински вида Anopheles gambiae ss и Anopheles kruzi с променливи, но високи честоти на алелите (>0,50), докато мутацията kdr L1014S се появи при много ниска честота и беше открита само в комари Anopheles cruzi. Синергистите PBO и EA частично възстановиха чувствителността към пиретроиди и органохлорини, съответно, на всички места, докато DEF увеличи чувствителността към карбамати и органофосфати на всички места, с изключение на Anye. Тези данни могат да помогнат на Тогоанската национална програма за контрол на маларията да разработи по-ефективни стратегии за контрол на вектора.
Време на публикуване: 23 декември 2024 г