Целта на това проучване е да предостави данни заинсектицидсъпротивата при вземането на решения относно програмите за управление на съпротивата в Того.
Чувствителността на Anopheles gambiae (SL) към инсектициди, използвани в общественото здравеопазване, беше оценена с помощта на протокола за in vitro тест на СЗО. Биологичните анализи за резистентност към пиретроиди бяха проведени съгласно протоколите за бутилкови тестове на CDC. Детоксикиращите ензимни активности бяха тествани с помощта на синергистите пиперонил бутоксид, SSS-фосфоротиоат и етакрин. Видоспецифична идентификация и генотипизиране на kdr мутацията в Anopheles gambiae SL с помощта на PCR технология.
Местните популации на Anopheles gambiae sl показаха пълна чувствителност към пиримифос-метил в Ломе, Коуи, Ание и Кпелетуту. Смъртността беше 90% в Байда, което показва вероятна резистентност към пиримифос-метил. Резистентност към DDT, бензодикарб и пропоксур беше регистрирана на всички места. Регистрирани бяха високи нива на резистентност към пиретроиди, като оксидазите, естеразите и глутатион-s-трансферазите са детоксикиращите ензими, отговорни за резистентността, според синергични тестове. Основните открити видове бяха Anopheles gambiae (ss) и Anopheles cruzi. На всички места бяха открити високи честоти на алелите kdr L1014F и ниски честоти на алелите kdr L1014S.
Това проучване демонстрира необходимостта от допълнителни инструменти за укрепване на съществуващите интервенции за контрол на маларията, базирани на инсектициди (IRS и LLIN).
Употребата на инсектициди е важен компонент от програмите за контрол на векторите на малария в Африка [1]. Появата на резистентност към основните класове инсектициди, използвани при третиране с мрежи за легла и пръскане с остатъци на закрито (IRS), обаче изисква да преосмислим употребата на тези продукти и управлението на резистентността към векторите [2]. Появата на лекарствена резистентност е съобщена в различни страни в Западна Африка, включително Бенин, Буркина Фасо, Мали [3, 4, 5] и особено Того [6, 7]. Последните проучвания показват, че използването на синергисти и комбинации от инсектициди увеличава чувствителността на маларийните вектори в райони с висока резистентност към пиретроиди [8, 9]. За да се поддържа устойчивостта на стратегиите за контрол, трябва да се обмисли систематично интегриране на управлението на резистентността във всяка политика за контрол на векторите [2]. Всяка държава трябва да подкрепя прилагането на програми за управление на резистентността чрез откриване на резистентност [10]. Според препоръките на Световната здравна организация (СЗО) [10], управлението на резистентността включва прилагането на триетапен подход, включващ (1) оценка на статуса на чувствителност към инсектициди на векторите, (2) характеризиране на интензитета на резистентност и (3) оценка на физиологичните механизми, като се обърне специално внимание на ефикасността на синергиста пиперонил бутоксид (PBO). В Того първата стъпка, оценка на статуса на чувствителност към инсектициди на маларийните вектори, се извършва на всеки 2-3 години в контролни пунктове на Националната програма за контрол на маларията (NMCP). Силата на резистентност и ефикасността на последните две стъпки (т.е. потенциаторите пиперонил бутоксид (PBO), S,S,S-трибутил трисулфат фосфат (DEF) и етакринова киселина (EA)) не са обстойно проучени.
Целта на това проучване е да се разгледат тези три аспекта и да се предоставят на NMCP надеждни данни за вземане на решения относно управлението на резистентността в Того.
Това проучване е проведено от юни до септември 2021 г. в избрани контролни пунктове на NMCP в три здравни района в южно Того (Фигура 1). Пет мониторингови пункта на NMCP бяха избрани за мониторинг въз основа на техните географски (различни санитарни зони) и екологични характеристики (изобилие на вектори, постоянни места за размножаване на ларви): Ломе, Байда, Коуи, Аниер и Кпелетуту (Таблица 1).
Това проучване показва, че местните популации на комари Anopheles gambiae в южната част на Того са резистентни към няколко основни инсектицида за обществено здраве, с изключение на пиримифос-метил. На мястото на проучването са наблюдавани високи нива на резистентност към пиретроиди, вероятно свързани с детоксикиращи ензими (оксидази, естерази и глутатион-s-трансферази). Мутацията kdr L1014F е открита в двата сестрински вида Anopheles gambiae ss и Anopheles kruzi с променливи, но високи алелни честоти (>0,50), докато мутацията kdr L1014S се среща с много ниска честота и е открита само при комарите Anopheles cruzi. Синергистите PBO и EA частично възстановяват чувствителността към пиретроиди и органохлорини, съответно, на всички места, докато DEF повишава чувствителността към карбамати и органофосфати на всички места с изключение на Anye. Тези данни могат да помогнат на Националната програма за контрол на маларията в Того да разработи по-ефективни стратегии за контрол на векторите.
Време на публикуване: 23 декември 2024 г.