При опити в Африка, мрежи за легло, направени отПИРЕТРоидиФИПРОНИЛпоказа подобрени ентомологични и епидемиологични ефекти.Това доведе до повишено търсене на този нов онлайн курс в ендемични по малария страни.PermaNet Dual е нова мрежа за делтаметрин и клофенак, разработена от Vestergaard Sàrl, за да предостави допълнителни възможности на програмите за контрол на маларията.Проведохме пилотно изпитване в пилотската кабина, за да оценим ефективността на PermaNet Dual срещу диви, свободно летящи, устойчиви на пиретроиди комари Anopheles gambiae в Коув, Бенин.PermaNet Dual причинява по-висока смъртност от комари, ако не се измие, в сравнение с мрежи, съдържащи само пиретроид и мрежи, съдържащи пиретроид и ПИПЕРОНИЛ БУТОКСИД (77% за PermaNet Dual, 23% за PermaNet 2.0 и 23% за PermaNet 3.0) 56% p < 0,001) след 20 години .стандартизирани измивания (75% за PermaNet Dual, 14% за PermaNet 2.0, 30% за PermaNet 3.0, p <0.001).Използвайки границите на междинна ефективност, определени от Световната здравна организация, PermaNet Dual също не е по-малка по отношение на смъртността от носителство на пиретроид-клофеназолин, който демонстрира подобрена стойност за общественото здраве (Interceptor G2) (79% срещу 76).%, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), но не и за защита срещу кръвоснабдяване (35% срещу 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723).PermaNet Dual е допълнителна опция към този високоефективен тип мрежа за подобряване на контрола на маларията, предавана от резистентни на пиретроиди комари.
Обработените с инсектициди мрежи за легло (ITNs) са най-ефективната и широко използвана мярка за превенция на малария.Многократно е доказано, че те намаляват заболеваемостта и смъртността от малария в опитни и програмни условия и имат най-голям принос от всички скорошни интервенции за намаляване на заболеваемостта от малария.Въпреки това, тяхната зависимост от един клас инсектициди (пиретроиди) упражнява селективен натиск, насърчавайки разпространението на резистентност към пиретроиди при векторите на малария.Между 2010 г. и 2020 г. резистентност към пиретроиди е открита в поне един векторен вид в 88% от ендемичните по малария страни.Въпреки че проучванията показват, че третираните с инсектициди мрежи за легла предпазват от малария въпреки резистентността, има убедителни доказателства, че комарите, изложени на третираните с пиретроид мрежи за легла, са подобрили оцеляването и капацитета си за хранене.Като се има предвид тяхното значение за превенцията и контрола на маларията, всяко по-нататъшно намаляване на ефективността на третираните с инсектициди мрежи може да доведе до възраждане на заболеваемостта и смъртността.
В отговор на тази заплаха бяха разработени мрежи за легло с двойно действие, третирани с инсектициди, които комбинират пиретроид с друго съединение, за да възстановят контрола върху устойчивите на пиретроиди вектори на малария.Първият нов тип ITN съчетава пиретроиди сПИПЕРОНИЛ БУТОКСИД (PBO), синергист, който повишава ефективността на пиретроидите чрез неутрализиране на детоксикиращите ензими, свързани с резистентността към пиретроиди10.В експериментални колиби и клъстерни рандомизирани контролирани проучвания (cRCT) ITNs, съдържащи пиретроиди и PBO, са показали превъзходни ентомологични ползи в сравнение с ITNs, съдържащи само пиретроиди и епидемиологична ефикасност.Оттогава те са получили условна препоръка на СЗО за разпространение в райони, където векторите проявяват резистентност към пиретроиди, което води до значително увеличение на тяхното разпространение в ендемични страни през последните години18.Въпреки това, пиретроид-PBO ITN не е без ограничения.Трябва да се отбележи, че има опасения относно тяхната издръжливост след продължителна домашна употреба.Пилотни проучвания в Западна Африка също предполагат, че мрежите против комари от пиретроид-PBO могат да осигурят по-ограничена полза в райони с повишена устойчивост на пиретроид, медиирана от сложни и множество механизми.Следователно, за ефективен и устойчив контрол на векторите е необходимо да се използват повече видове третирани с инсектициди мрежи за легла, за предпочитане съдържащи други нови инсектициди, към които векторите са чувствителни.
Наскоро се появиха третирани с инсектициди мрежи за легла, които комбинират пиретроиди с фипронил, азолен инсектицид, който нарушава митохондриалната функция.Хлорфенопир представлява нов метод за контролиране на вектори на болести, които са развили сложни механизми за резистентност към съществуващи инсектициди.Пиретроид-хлорфенопирът ITN (Interceptor G2), разработен от BASF, демонстрира устойчива на пиретроиди малария в пилотни изпитания в Бенин, Буркина Фасо, Кот и Танзания.Контролът на векторите се е подобрил и вече е предварително квалифициран от Световната здравна организация.Мащабни опити и пилотни програми за разпространение в някои страни също показаха доказателства за епидемиологично въздействие.По-конкретно, РКИ в Бенин и Танзания показаха, че Interceptor G2 намалява заболеваемостта от малария при деца съответно с 46% и 44% за 2 години, в сравнение с ITN, използвайки само стандартни пиретроиди.Въз основа на тези резултати Световната здравна организация наскоро издаде силна препоръка за използването на мрежи за легла, третирани с инсектицида пиретроид-хлорфенопир, вместо мрежи за легла, съдържащи само пиретроиди, в райони, където векторите са устойчиви на пиретроиди.Третирани с инсектициди мрежи за легла за предотвратяване на малария.Това доведе до значително увеличение на глобалното търсене и поръчки за третирани с пиретроид мрежи против комари, инсталирани в ендемични страни.Разработването на по-иновативни разновидности на високоефективни пиретроидни и фипронилови мрежи за легла от няколко производителя със силни производствени възможности ще спомогне за подобряване на пазара на мрежи за легло, третирани с инсектициди, ще увеличи конкуренцията и ще доведе до по-лесен достъп до по-достъпни мрежи за легло, третирани с инсектициди.Мрежи за легла. Инсектицидни мрежи за легла за оптимален контрол на векторите.
Време на публикуване: 17 октомври 2023 г