ИнсектицидТретираните мрежи против комари са рентабилна стратегия за контрол на вектора на малария и трябва да се третират с инсектициди и да се изхвърлят редовно. Това означава, че третирани с инсектициди мрежи против комари са много ефективен подход в райони с високо разпространение на малария. Според доклад на Световната здравна организация от 2020 г. почти половината от световното население е изложено на риск от малария, като повечето случаи и смъртни случаи се случват в Субсахарска Африка, включително Етиопия. Въпреки това, значителен брой случаи и смъртни случаи също са докладвани в региони на СЗО като Югоизточна Азия, Източното Средиземноморие, Западния Пасифик и Северна и Южна Америка.
Маларията е животозастрашаващо инфекциозно заболяване, причинено от паразит, който се предава на хората чрез ухапвания от заразени женски комари Anopheles. Тази постоянна заплаха подчертава спешната необходимост от продължаване на усилията на общественото здравеопазване за борба с болестта.
Проучванията показват, че използването на ITN може значително да намали заболеваемостта от малария, като оценките варират от 45% до 50%.
Увеличаването на ухапването на открито обаче създава предизвикателства, които могат да подкопаят ефективността на подходящото използване на ITN. Справянето с ухапването на открито е от решаващо значение за по-нататъшното намаляване на предаването на малария и подобряването на общите резултати за общественото здраве. Тази промяна в поведението може да е отговор на селективния натиск, упражняван от ITN, които са насочени предимно към вътрешната среда. По този начин увеличаването на ухапванията от комари на открито подчертава потенциала за предаване на малария на открито, подчертавайки необходимостта от целенасочени интервенции за контрол на векторите на открито. По този начин повечето ендемични по малария страни имат въведени политики, които подкрепят универсалното използване на ITN за контрол на ухапвания от насекоми на открито, но делът на населението, спящо под мрежа против комари в Субсахарска Африка се оценява на 55% през 2015 г. 5,24
Проведохме напречно проучване в общността, за да определим използването на третирани с инсектициди мрежи против комари и свързаните с това фактори през август–септември 2021 г.
Проучването е проведено в Pawi woreda, един от седемте района на окръг Metekel в щата Бенишангул-Гумуз. Област Пауи се намира в щата Бенишангул-Гумуз, на 550 км югозападно от Адис Абеба и на 420 км североизточно от Асоса.
Извадката за това проучване включва главата на домакинството или всеки член на домакинството на възраст 18 или повече години, който е живял в домакинството поне 6 месеца.
Анкетираните, които са били тежко или критично болни и не са могли да комуникират по време на периода на събиране на данни, са били изключени от извадката.
Инструменти: Данните бяха събрани с помощта на въпросник, администриран от интервюиращия, и контролен списък за наблюдение, разработен въз основа на съответните публикувани проучвания с някои модификации31. Въпросникът за проучването се състоеше от пет раздела: социално-демографски характеристики, използване и познаване на ICH, семейна структура и размер и личностни/поведенчески фактори, предназначени да съберат основна информация за участниците. Контролният списък има възможност за кръгче на направените наблюдения. Той беше приложен към въпросника за всяко домакинство, така че служителите на място да могат да проверят наблюденията си, без да прекъсват интервюто. Като етична декларация ние заявихме, че нашите проучвания включват хора и че проучванията, включващи хора, трябва да бъдат в съответствие с Декларацията от Хелзинки. Поради това Институционалният съвет за преглед на Колежа по медицина и здравни науки, Университет Бахир Дар одобри всички процедури, включително всички съответни подробности, извършени в съответствие със съответните насоки и разпоредби и беше получено информирано съгласие от всички участници.
За да гарантираме качеството на данните в нашето проучване, внедрихме няколко ключови стратегии. Първо, събирачите на данни бяха задълбочено обучени да разберат целите на изследването и съдържанието на въпросника, за да сведат до минимум грешките. Преди пълното внедряване тествахме пилотно въпросника, за да идентифицираме и разрешим всички проблеми. Стандартизирани процедури за събиране на данни, за да се гарантира последователност, и установени редовни механизми за наблюдение за надзор на персонала на място и гарантиране на спазването на протоколите. Във въпросника бяха включени проверки за валидност, за да се поддържа логическа последователност от отговори. Двойното въвеждане на данни беше използвано за количествени данни, за да се сведат до минимум грешките при въвеждане, а събраните данни бяха редовно преглеждани, за да се гарантира пълнота и точност. Освен това създадохме механизми за обратна връзка за събирачите на данни, за да подобрим процесите и да гарантираме етични практики, спомагайки за увеличаване на доверието на участниците и подобряване на качеството на отговора.
И накрая, многовариантна логистична регресия беше използвана за идентифициране на предиктори на променливите на резултата и коригиране за ковариати. Съответствието на бинарния логистичен регресионен модел беше тествано с помощта на теста на Hosmer и Lemeshow. За всички статистически тестове стойност на P < 0,05 се счита за гранична точка за статистическа значимост. Мултиколинеарността на независимите променливи беше изследвана с помощта на фактора на инфлация на толеранса и дисперсията (VIF). COR, AOR и 95% доверителен интервал бяха използвани за определяне на силата на връзката между независими категорични и двоично зависими променливи.
Информираност за използването на третирани с инсектициди мрежи против комари в Парвередас, регион Бенишангул-Гумуз, северозападна Етиопия
Третираните с инсектициди мрежи против комари се превърнаха във важен инструмент за превенция на малария в силно ендемични райони като окръг Пауи. Въпреки значителните усилия на Федералното министерство на здравеопазването на Етиопия да разшири използването на третирани с инсектициди мрежи против комари, остават бариери пред широкото им използване.
В някои региони може да има неразбиране или съпротива срещу използването на третирани с инсектициди мрежи, което води до ниски нива на усвояване. Някои райони могат да бъдат изправени пред специфични предизвикателства като конфликт, разселване или крайна бедност, които биха могли сериозно да ограничат разпространението и използването на мрежи, третирани с инсектициди, като района Бенишангул-Гумуз-Метекел.
Това несъответствие може да се дължи на няколко фактора, включително времевия интервал между проучванията (средно шест години), разликите в осведомеността и образованието относно превенцията на маларията и регионалните различия в рекламните дейности. Използването на ITN обикновено е по-високо в райони с ефективно образование и по-добра здравна инфраструктура. В допълнение, местните културни традиции и вярвания могат да повлияят на приемливостта на използването на мрежа за легло. Тъй като това проучване е проведено в ендемични за малария райони с по-добра здравна инфраструктура и разпределение на ITN, достъпността и наличността на мрежи за легла може да са по-високи в сравнение с райони с по-малко използване.
Връзката между възрастта и използването на ITN може да се дължи на редица фактори: младите хора са склонни да използват ITN по-често, защото се чувстват по-отговорни за здравето на децата си. В допълнение, последните здравни кампании ефективно са насочени към по-младите поколения, като повишават осведомеността относно превенцията на маларията. Социалните влияния, включително връстници и общностни практики, също могат да играят роля, тъй като младите хора са склонни да бъдат по-възприемчиви към новите здравни съвети.
В допълнение, те са склонни да имат по-добър достъп до ресурси и често са по-склонни да приемат нови практики и технологии, което прави по-вероятно те да използват IPO на текуща основа.
Това може да се дължи на факта, че образованието е свързано с няколко взаимосвързани фактора. Хората с по-високи нива на образование са склонни да имат по-добър достъп до информация и по-добро разбиране на значението на ITN за превенцията на маларията. Те са склонни да имат по-високи нива на здравна грамотност, което им позволява ефективно да интерпретират здравна информация и да взаимодействат с доставчиците на здравни услуги. В допълнение, образованието често се свързва с подобрен социално-икономически статус, който осигурява на хората ресурсите за придобиване и поддържане на ITN. Образованите хора също са по-склонни да оспорват културните вярвания, да бъдат по-възприемчиви към новите здравни технологии и да се ангажират с положително здравословно поведение, като по този начин повлияват положително използването на ITN от техните връстници.
Време на публикуване: 12 март 2025 г