ИнсектицидМрежите против комари, третирани с инсектициди, са рентабилна стратегия за контрол на векторите на малария и трябва да се третират с инсектициди и да се изхвърлят редовно. Това означава, че мрежите против комари, третирани с инсектициди, са високоефективен подход в райони с високо разпространение на малария. Според доклад на Световната здравна организация от 2020 г., близо половината от населението на света е изложено на риск от малария, като повечето случаи и смъртни случаи се наблюдават в Субсахарска Африка, включително Етиопия. Значителен брой случаи и смъртни случаи обаче са докладвани и в региони на СЗО като Югоизточна Азия, Източното Средиземноморие, Западния Тихи океан и Северна и Южна Америка.
Маларията е животозастрашаващо инфекциозно заболяване, причинено от паразит, който се предава на хората чрез ухапвания от заразени женски комари Anopheles. Тази постоянна заплаха подчертава спешната необходимост от продължаващи усилия на общественото здравеопазване за борба с болестта.
Проучванията показват, че употребата на ITN може значително да намали честотата на маларията, като оценките варират от 45% до 50%.
Увеличаването на ухапванията от комари на открито обаче създава предизвикателства, които могат да подкопаят ефективността на подходящото използване на изолирани мрежи против комари (ИТН). Справянето с ухапванията от комари на открито е от решаващо значение за по-нататъшно намаляване на предаването на малария и подобряване на общите резултати за общественото здраве. Тази промяна в поведението може да е отговор на селективния натиск, упражняван от ИТН, които са насочени предимно към закрити помещения. По този начин, увеличаването на ухапванията от комари на открито подчертава потенциала за предаване на малария на открито, подчертавайки необходимостта от целенасочени интервенции за контрол на векторите на открито. Поради това, повечето страни, ендемични по отношение на маларията, имат въведени политики, които подкрепят универсалното използване на ИТН за контрол на ухапванията от насекоми на открито, но въпреки това делът на населението, спящо под мрежа против комари в Субсахарска Африка, се оценява на 55% през 2015 г. 5,24
Проведохме проучване с напречно сечение, базирано в общността, за да определим употребата на мрежи против комари, третирани с инсектициди, и свързаните с това фактори през август-септември 2021 г.
Проучването е проведено в Pawi woreda, един от седемте района на окръг Metekel в щата Бенишангул-Гумуз. Област Пауи се намира в щата Бенишангул-Гумуз, на 550 км югозападно от Адис Абеба и на 420 км североизточно от Асоса.
Извадката за това проучване включваше главата на домакинството или всеки член на домакинството на възраст 18 или повече години, който е живял в домакинството поне 6 месеца.
Респондентите, които са били тежко или критично болни и не са могли да общуват по време на периода на събиране на данни, са били изключени от извадката.
Инструменти: Данните бяха събрани с помощта на въпросник, администриран от интервюиращ, и контролен списък за наблюдение, разработен въз основа на съответните публикувани проучвания с някои модификации31. Въпросникът за проучване се състоеше от пет раздела: социално-демографски характеристики, използване и познания за неселективното наследство, структура и размер на семейството и личностни/поведенчески фактори, предназначени да събират основна информация за участниците. Контролният списък има възможност за оградяване на направените наблюдения. Той беше приложен към всеки въпросник за домакинство, така че персоналът на терен да може да провери наблюденията си, без да прекъсва интервюто. Като етично изявление заявихме, че нашите проучвания включват човешки участници и проучванията с човешки участници трябва да бъдат в съответствие с Декларацията от Хелзинки. Поради това Институционалният съвет за преглед на Колежа по медицина и здравни науки към Университета Бахир Дар одобри всички процедури, включително всички съответни подробности, извършени в съответствие със съответните насоки и разпоредби, и беше получено информирано съгласие от всички участници.
За да гарантираме качеството на данните в нашето проучване, внедрихме няколко ключови стратегии. Първо, събирачите на данни бяха обучени щателно да разбират целите на проучването и съдържанието на въпросника, за да се сведат до минимум грешките. Преди пълното внедряване, тествахме пилотно въпросника, за да идентифицираме и разрешим евентуални проблеми. Стандартизирахме процедурите за събиране на данни, за да осигурим последователност, и въведохме механизми за редовно наблюдение, за да наблюдаваме полевия персонал и да гарантираме спазването на протоколите. Във въпросника бяха включени проверки за валидност, за да се поддържа логическа последователност от отговорите. За количествените данни беше използвано двойно въвеждане на данни, за да се сведат до минимум грешките при въвеждане, а събраните данни бяха редовно преглеждани, за да се гарантира пълнота и точност. Освен това, създадохме механизми за обратна връзка за събирачите на данни, за да подобрим процесите и да осигурим етични практики, което ще спомогне за повишаване на доверието на участниците и подобряване на качеството на отговорите.
Накрая, за идентифициране на предиктори на променливите на резултата и коригиране за ковариации беше използвана многовариантна логистична регресия. Добротата на съвпадение на бинарния логистичен регресионен модел беше тествана с помощта на теста на Хосмер и Лемешоу. За всички статистически тестове, P стойност < 0,05 беше считана за гранична точка за статистическа значимост. Мултиколинеарността на независимите променливи беше изследвана с помощта на коефициента на толерантност и инфлация на дисперсията (VIF). COR, AOR и 95% доверителен интервал бяха използвани за определяне на силата на връзката между независимите категорични и бинарно зависими променливи.
Информираност за използването на третирани с инсектициди мрежи против комари в Парвередас, регион Бенишангул-Гумуз, северозападна Етиопия
Мрежите против комари, третирани с инсектициди, са се превърнали във важен инструмент за превенция на маларията в силно ендемични райони като окръг Пави. Въпреки значителните усилия на Федералното министерство на здравеопазването на Етиопия за увеличаване на използването на мрежи против комари, третирани с инсектициди, остават пречки пред широкото им използване.
В някои региони може да има неразбиране или съпротива срещу използването на мрежи, третирани с инсектициди, което води до ниски нива на усвояване. Някои райони може да се сблъскат със специфични предизвикателства, като например конфликти, разселване или крайна бедност, които биха могли сериозно да ограничат разпространението и използването на мрежи, третирани с инсектициди, като например района Бенишангул-Гюмуз-Метекел.
Това несъответствие може да се дължи на няколко фактора, включително интервала от време между проучванията (средно шест години), разликите в осведомеността и образованието относно превенцията на маларията и регионалните различия в промоционалните дейности. Използването на информационни мрежи за леки нощни шкафове (ITN) като цяло е по-високо в райони с ефективно образование и по-добра здравна инфраструктура. Освен това, местните културни традиции и вярвания могат да повлияят на приемливостта на използването на мрежи за легла. Тъй като това проучване е проведено в ендемични за малария райони с по-добра здравна инфраструктура и разпространение на ITN, достъпността и наличността на мрежи за легла може да е по-висока в сравнение с райони с по-ниска употреба.
Връзката между възрастта и употребата на имунизирани триглицериди (ITN) може да се дължи на редица фактори: младите хора са склонни да използват ITN по-често, защото се чувстват по-отговорни за здравето на децата си. Освен това, последните здравни кампании са насочени ефективно към по-младите поколения, повишавайки осведомеността относно превенцията на маларията. Социалните влияния, включително връстниците и общностните практики, също могат да играят роля, тъй като младите хора са склонни да бъдат по-възприемчиви към нови здравни съвети.
Освен това, те са склонни да имат по-добър достъп до ресурси и често са по-склонни да възприемат нови практики и технологии, което прави по-вероятно те да използват първични публични предлагания (IPO) на постоянна основа.
Това може да се дължи на факта, че образованието е свързано с няколко взаимосвързани фактора. Хората с по-високо ниво на образование са склонни да имат по-добър достъп до информация и по-добро разбиране за значението на имунизираните медицински мрежи (ITN) за превенцията на маларията. Те са склонни да имат по-високи нива на здравна грамотност, което им позволява ефективно да интерпретират здравната информация и да взаимодействат със здравните специалисти. Освен това образованието често се свързва с подобрен социално-икономически статус, което предоставя на хората ресурси за придобиване и поддържане на ITN. Образованите хора също така са по-склонни да оспорват културните вярвания, да бъдат по-възприемчиви към новите здравни технологии и да се ангажират с положителни здравни поведения, като по този начин оказват положително влияние върху използването на ITN от техните връстници.
Време на публикуване: 12 март 2025 г.